Médecine familiale

[Fadicuss]

Bonjour, si je décide d'aller en médecine, c'est probablement pour devenir omnipraticien. Toutefois, j'ai lu que les conditions de travail de ce type de médecin sont vraiment difficile (charge de travail, nb d'heure de semaine, nb de patients), est-ce que c'est vrai? est-ce que quelqu'un aurait des informations sur les conditions de travail des médecins généralistes.

 

Merci!

[Kinase]

Non pas nécessairement. Tu vas avoir le choix de faire ce que tu veux. Tu peux travailler 35h par semaine dans un CLSC. Tu peux travailler 3 jours semaines si tu veux. Tu peux orienter ta pratique vers ce que tu veux (gériatrie, gynécologie, maladies psychosomatiques, etc..) Évidemment si tu vas travailler en région éloignée, là ça peut être autre chose...

[Fadicuss]

Non pas nécessairement. Tu vas avoir le choix de faire ce que tu veux. Tu peux travailler 35h par semaine dans un CLSC. Tu peux travailler 3 jours semaines si tu veux. Tu peux orienter ta pratique vers ce que tu veux (gériatrie, gynécologie, maladies psychosomatiques, etc..) Évidemment si tu vas travailler en région éloignée, là ça peut être autre chose...

 

bien alors quand je lis que la médecine familiale n'est pas très attrayante pour les étudiants en médecine à cause de la charge de travail et tout ca...c'est ceux qui sont généralistes qui choisissent d'avoir des semaines de 60 heures ou c'est imposé à quelque part par le gouvernement?!

[Kinase]

Je dis juste que c'est possible d'être omnipraticien et de travailler 35 heures semaine, surtout si l'on oriente notre pratique vers un aspect plus précis (ex gynécologie). Ce n'est toutefois pas la norme. Mais bon, vas vérifier avec des sources plus fiables qu'un inconnu sur un forum...

[drAA]

bien alors quand je lis que la médecine familiale n'est pas très attrayante pour les étudiants en médecine à cause de la charge de travail et tout ca...c'est ceux qui sont généralistes qui choisissent d'avoir des semaines de 60 heures ou c'est imposé à quelque part par le gouvernement?!

 

Fadicuss, ils choisissent les spécialités for the $$$ (En géneal, jsui pas la pour préjuger, il y a surement des gens qui aiment etre spcialistes!!). La charge de travail des spécialistes est énoeme elle aussi, de plus ils ont des responsabilités dans leur profession et des règles établies par des contracts à suivre! Les omnipraticiens qui font 60 hr/semaine choisissent ceci pour des raisons quelconques (parmie ces raison l'argent). Mais rien ne t'obligera de suivre le style de vie d'un omnipraticien qui fait 60 hr/semaine. si tu te contentes avec moins d'argent, tu seras correct/e. Enfin c comme ca dans toutes les professions: tu travailles plus, tu fais plus d'argent et ton life style sucks ou tu travailles moins, tu fais moins d'argent et tu t'adaptes un style de vie qui te plait.

[Fred]

Fadicuss, ils choisissent les spécialités for the $$$ (En géneal, jsui pas la pour préjuger, il y a surement des gens qui aiment etre spcialistes!!). La charge de travail des spécialistes est énoeme elle aussi, de plus ils ont des responsabilités dans leur profession et des règles établies par des contracts à suivre! Les omnipraticiens qui font 60 hr/semaine choisissent ceci pour des raisons quelconques (parmie ces raison l'argent). Mais rien ne t'obligera de suivre le style de vie d'un omnipraticien qui fait 60 hr/semaine. si tu te contentes avec moins d'argent, tu seras correct/e. Enfin c comme ca dans toutes les professions: tu travailles plus, tu fais plus d'argent et ton life style sucks ou tu travailles moins, tu fais moins d'argent et tu t'adaptes un style de vie qui te plait.

 

 

Faudrait arrêter de tjrs blamer le $. La medecine de famille c'est pas pour tout le monde. Certains ont des interets autres qui font en sorte de préférer faire une spécialité. Si t'aime la chirurgie, t'as pas le choix d'etre spécialiste et l'argent ne joue pas dans ton choix de devenir spécialiste.

 

Je ne sais pas cque tu entends par responsabilités et contracts à suivre mais les omni aussi ont des obligations surtout si ils ont des privilèges dans un hopital.

 

Pour le post original, les conditons de pratiques sont difficiles peu importe la spécialité. Plus tu t'éloignes des grands centres plus ca devient compliqué et moins tu as de ressources à ta disposition. Aussi, le type de pratique pour un omni est extremement varier donc les conditions varient aussi bcp.

[thomashkou]

Oah, ça c'est un sujet intéressant! Et un beau débat, en plus.

 

Il y a de gros problèmes de recrutement en med fam au Québec. Depuis au moins deux ans, les postes de résidence sont de moins en moins comblés... Et il y a plein de raisons pour ça :

 

1. La perception de la med fam comme une spécialité de second niveau. Tu verras, la plupart de nos profs durant nos études sont des spécialistes, qui valorisent souvent leur métier... au détriment de la med fam. Combien se sont fait dire : "Med fam? tu vaux bien mieux que ça..." Y'a qu'à écouter House pour voir le portrait pas trop glamour qu'on en fait.

 

2. Le travail un peu rébarbatif des omni en région urbaine (où à tout le moins, le portrait qu'on en fait). Quand on te dit que ta job va se limiter à référer tous les cas un peu compliqués et à faire des suivis de patients non compliants... Ceux qui veulent rester à Montréal vont souvent opter pour une spécialité plus "stimulante". (mais ils ont tort:D )

 

3. Le $$$, certainement.

 

En ce qui concerne les horaires, ça dépend vraiment de tes choix. Certaines spécialités (chir, par exemple) ont des horaires beaucoup plus irréguliers. D'autres (microbio...) sont nettement plus relax point de vue horaire... Bref, ça dépend.

 

Et il faut ajouter aux difficultés présentes celle des AMP (activités médicales particulières) qui sont actuellement imposées aux médecins pendant les 20 premières années de leur pratique (oui, 20... ouch!). En gros, ça veut dire que, à cause de la pénurie, si tu veux faire du cabinet dans une région, tu es obligé de faire 15 d'heures à l'urgence ou en hôpital. Sinon, la régie te coupe 30% de ton salaire. Mais, comme ça déplaît à beaucoup de monde et que la pénurie ne durera peut-être pas, ça risque de changer dans les prochaines années...

[drAA]

Faudrait arrêter de tjrs blamer le $. La medecine de famille c'est pas pour tout le monde. Certains ont des interets autres qui font en sorte de préférer faire une spécialité. Si t'aime la chirurgie, t'as pas le choix d'etre spécialiste et l'argent ne joue pas dans ton choix de devenir spécialiste. .

Comme ceux qui choisissent medecine comme chois de carriere, ils la choisissent tous pour l'intérêt à la médecine. Aucun étudiant en médecine ne fait ça pour l'argent!!

 

Je ne sais pas cque tu entends par responsabilités et contracts à suivre mais les omni aussi ont des obligations surtout si ils ont des privilèges dans un hopital. Qui a dit ceci? Ai-je dit ''n'ont pas d'obligations?'' N'ai-je pas précisé ''jsui pas la pour préjuger, il y a surement des gens qui aiment etre spcialistes!!''?. entk...

 

Pour le post original, les conditons de pratiques sont difficiles peu importe la spécialité. Plus tu t'éloignes des grands centres plus ca devient compliqué et moins tu as de ressources à ta disposition. Aussi, le type de pratique pour un omni est extremement varier donc les conditions varient aussi bcp.

 

Merci pour avoir répondu à ta question toi-même et clarifié la contradiction que tu as évoquée:p Bonne chance dans ton choix de specialité.

[drAA]

1. La perception de la med fam comme une spécialité de second niveau. Tu verras, la plupart de nos profs durant nos études sont des spécialistes, qui valorisent souvent leur métier... au détriment de la med fam. Combien se sont fait dire : "Med fam? tu vaux bien mieux que ça..." Y'a qu'à écouter House pour voir le portrait pas trop glamour qu'on en fait.

Tout à fait vrai, le prestige qui englobe la medecine comme choix de carriere englobe encore plus les spécialités. Etre un medecin de famille n'est plus assez pour certains types de caracteres. En fait, plus on choisit une specialite contingentée et dure (en termes d'études) plus on est fier de nous-meme, en négligeant complètement si le style de vie qu'impose cette spécialité nous convient et répond à nos attentes de la vie en général. Comme si on préfère être chirurgien à tout prix même si celui-ci doit travailler 80 hr/semaine (bien sur si on aime pas trop travailler)

 

2. Le travail un peu rébarbatif des omni en région urbaine (où à tout le moins, le portrait qu'on en fait). Quand on te dit que ta job va se limiter à référer tous les cas un peu compliqués et à faire des suivis de patients non compliants... Ceux qui veulent rester à Montréal vont souvent opter pour une spécialité plus "stimulante". (mais ils ont tort:D )

Tou à fait d'accord avec toi.

 

3. Le $$$, certainement.

Bien sur, surtout pour ceux qui veulent etudier ici gratuitement et aller travailler dans d'autres provinces ou aux etats-unis pour doubler, tripler ou quatrupler leur salaire (qui, à la base, est énorme!)

 

En ce qui concerne les horaires, ça dépend vraiment de tes choix. Certaines spécialités (chir, par exemple) ont des horaires beaucoup plus irréguliers. D'autres (microbio...) sont nettement plus relax point de vue horaire... Bref, ça dépend.

Vrai.

 

Et il faut ajouter aux difficultés présentes celle des AMP (activités médicales particulières) qui sont actuellement imposées aux médecins pendant les 20 premières années de leur pratique (oui, 20... ouch!). En gros, ça veut dire que, à cause de la pénurie, si tu veux faire du cabinet dans une région, tu es obligé de faire 15 d'heures à l'urgence ou en hôpital. Sinon, la régie te coupe 30% de ton salaire. Mais, comme ça déplaît à beaucoup de monde et que la pénurie ne durera peut-être pas, ça risque de changer dans les prochaines années...

J'ai compris cette loi d'une façon différente. En tout cas, peut-être j'avais tort. mais si c'est le cas, c'est vraiment triste pour les médecins.

[Fred]

J'dirais que meme si ce sont des spécialistes qui nous enseignent, la faculté a Sherbrookefait une bonne job pour nous pousser vers la med de famille... c'est presque de la propagande

[thomashkou]

Tant mieux! C'est pas assez le cas à l'UdeM, à mon avis...

 

Tu as vu les résultats après le deuxième tour au Carms? 72 places vacantes en medfam cette année... et ça fait 3 ans que ça empire.

 

Je comprends que ça peut être chiant à entendre pour un étudiant qui connaît déjà son choix de spécialité, mais d'un point de vue de santé publique, c'est clair : il faut plus de propagande!!!

[Fred]

A Sherbrooke ils ont comblé 80% des postes et UdM 77%...pas sur ce soit efficace!!

 

D'ailleurs, 153 places restantes sur 1009, c'qui fait 85% des places comblés. C'est pas si pire quand tu regardes le Canada au complet! Et ca devrait se combler, surtout avec la cohorte augmentée qui est la prochaine a se caser en residence.

 

Mais bon, on va probablement assister au retour du balancier, et on va se retrouver en pénurie de spécialistes. Surtout qu'ils sont bcp plus vieux en moyenne qu'en med de fam.

 

Tant qu'a moi, correct pour faire la promotion, mais des fois je trouve que ca va trop loin. Tu peux pas équivaloir a un spécialiste, meme si celle la on l'entend souvent...

[thomashkou]

Mais bon, on va probablement assister au retour du balancier, et on va se retrouver en pénurie de spécialistes. Surtout qu'ils sont bcp plus vieux en moyenne qu'en med de fam.

 

Naaah. Je comprends que tu puisses te sentir un peu bousculé par la promotion de la med fam si tu te destines à faire autre chose, mais le scénario que tu évoques n'existe pas. Les chiffres et les observations les plus récentes le confirment : la pénurie actuelle (et à venir) est du côté de la médecine de famille. Si tu crois le contraire, tu me parais (en tout respect;) )mal informé.

 

Ton argument de la moyenne d'âge est d'ailleurs un peu fallacieux : c'est sûr qu'ils sont plus vieux en moyenne (de seulement 3 ans, il faut dire), parce que leur formation est plus longue!

 

Jamais les médecins de famille ne remplaceront complètement les spécialistes, qui seront toujours nécessaires pour les cas pointus : ça, tu as vraiment raison.

 

Mais en augmentant l'accès à la med fam, on augmente la qualité des suivis préventifs dans la population et on diminue dramatiquement les coûts du système de santé. C'est plus efficace de prévenir que de guérir : toutes les commissions qui ont étudié le système de santé au Québec s'accordent là dessus (Castonguay-Nepveu, Clair, Rochon). Alors, je me répète, mais de la promotion dans les facultés, il en faut plus et de la meilleure!

[thebouque]

Laissons donc les gens faire ce qu'ils veulent

[thomashkou]

Laissons donc les gens faire ce qu'ils veulent

 

Mais bien sûr! Personne ne veut forcer des gens à faire de la med fam : c'est de la promotion, de la pub! Tout le monde garde sa liberté de choix au bout du compte.

 

Le truc, c'est qu'il y a beaucoup de gens qui feraient de bons médecins de famille et qui ne le font pas parce qu'ils sont sous exposés à la med fam durant leurs études. L'idée, c'est de corriger ça en leur montrant que l'omnipratique offre vraiment de belles possibilités de carrière. Bref, permettre à tout le monde de faire un choix plus éclairé...

[Fred]

Naaah. Je comprends que tu puisses te sentir un peu bousculé par la promotion de la med fam si tu te destines à faire autre chose, mais le scénario que tu évoques n'existe pas. Les chiffres et les observations les plus récentes le confirment : la pénurie actuelle (et à venir) est du côté de la médecine de famille. Si tu crois le contraire, tu me parais (en tout respect;) )mal informé.

 

Ton argument de la moyenne d'âge est d'ailleurs un peu fallacieux : c'est sûr qu'ils sont plus vieux en moyenne (de seulement 3 ans, il faut dire), parce que leur formation est plus longue!

 

Jamais les médecins de famille ne remplaceront complètement les spécialistes, qui seront toujours nécessaires pour les cas pointus : ça, tu as vraiment raison.

 

Mais en augmentant l'accès à la med fam, on augmente la qualité des suivis préventifs dans la population et on diminue dramatiquement les coûts du système de santé. C'est plus efficace de prévenir que de guérir : toutes les commissions qui ont étudié le système de santé au Québec s'accordent là dessus (Castonguay-Nepveu, Clair, Rochon). Alors, je me répète, mais de la promotion dans les facultés, il en faut plus et de la meilleure!

 

 

Tu as mal compris mon idée. Le retour du balancier surviendra apres la correction de la pénurie en med de famille. Nous sommes en pénurie de medecin. Omni pire que spécialiste bien sur. Ne t'inquiète pas, je suis tres bien informé.

 

Tu as raison pour mon argument sur l'age, j'aurais du verifier les chiffres. J'avais dans l'idée une différence de 10 ans. Mon erreur.

 

Je comprend ou tu veux en venir mais c'est trop simpliste d'affirmer que plus de med de famille entraine plus de prévention. Encore faut-il qu'ils en fassent. Sur le terrain, ca ne se fait pas par manque de temps, de rémunération, de connaissances, de compliance des patients, etc...C'est sur ca que l'on doit travailler en grande partie.

 

Loin de me sentir bousculé, je déplore seulement quelques tactiques malhonnetes dans la promotion de la med de famille. En particulier, affirmer que c'est un raccourci equivalent a l'obstetrique,la pédiatrie ou la medecine interne. Je suis tout a fait pour la promotion de la med de famille.

 

Je constate aussi (en tout respect ) un manque de connaissance par rapport au travail des omni vs spécialistes. C'est une vision tres reductrice et fausse de croire que les spécialistes ne servent qu'aux "cas pointus". Beaucoup de modalités d'investigations et de therapeutiques relèvent des spécialistes. Par exemple, l'arthrite rheumatoide n'est pas un "cas pointu" et est mieux pris en charge par un rheumatologue. Meme chose pour une appendicite...

[Fred]

Mais bien sûr! Personne ne veut forcer des gens à faire de la med fam : c'est de la promotion, de la pub! Tout le monde garde sa liberté de choix au bout du compte.

 

Le truc, c'est qu'il y a beaucoup de gens qui feraient de bons médecins de famille et qui ne le font pas parce qu'ils sont sous exposés à la med fam durant leurs études. L'idée, c'est de corriger ça en leur montrant que l'omnipratique offre vraiment de belles possibilités de carrière. Bref, permettre à tout le monde de faire un choix plus éclairé...

 

 

Absolument!!!

[thomashkou]

Je constate aussi (en tout respect ) un manque de connaissance par rapport au travail des omni vs spécialistes.

 

Là, tu m'as eu:p Faut dire que je n'ai pas commencé l'externat encore, alors ma vision risque fort d'évoluer quand je verrai les choses sur le terrain...